دارت معظم المقابلات حول رعاية الصحة الإنجابية والولادة: كانت تلك أولوية قصوى للأشخاص الذين تمت مقابلتهم والسبب في زيارة معظمهم للطبيب. كنت حريصًا على عدم الاستفسار أبدًا عن حالة الهجرة لأي شخص قابلته ؛ ومع ذلك ، فقد جاء الكثير منهم وكشفوا خلال المقابلات التي أجريناها أنهم غير موثقين. أقدر أن حوالي ثلاثة أرباع من قابلتهم كانوا غير موثقين. قمت أنا والمترجم الشفوي بتوظيف معظم النساء من خلال الجلوس في مخبز مكسيكي على طريق بوفورد السريع وإخبار العملاء الذين حضروا عن المشروع. على الرغم من أنني كنت امرأة بيضاء غير مألوفة ، إلا أنني أشعر أنه من خلال وضع التجنيد في مكان مألوف و "آمن" لمخبري ووجود مترجم مكسيكي ، فقد تمكنت من تجنيد من أجريت معهم المقابلات بسهولة أكبر مما كنت أتوقعه.

اخترت مقابلات متعمقة وشبه منظمة لأنني أردت الكشف عن المتغيرات المميزة التي تدخل في قرارات الرعاية الصحية والصحية. هذه القرارات غير قابلة للاختزال إلى عامل واحد وغالبًا ما يتم تحديدها إلى حد كبير من خلال عوامل "غير قابلة للقياس". 48 وهذا جدير بالملاحظة بشكل خاص في حالة المهاجرين ، حيث تدخل العديد من الاعتبارات الثقافية المتنوعة في اتخاذ قرار بشأن متى وأين يتلقون الرعاية الصحية. 49 ، 50 من الأفضل الحصول على مثل هذه المعلومات من البحث الإثنوغرافي ، أو ، كما يصفها ديك ، "التحدث إلى الناس ، بدلاً من الحديث عن " النقاط على الخرائط "[الرجوع إلى Parr 51 ]." 52لأنني أردت معرفة كيف سيكون الخوف والعوامل غير الملموسة الأخرى أحد هذه الاعتبارات ، كانت المقابلات المتعمقة حول تجارب النساء هي الطريقة الأكثر ملاءمة. وبالتالي تساهم هذه الورقة أيضًا في تركيز الجغرافيا الصحية الأحدث على التجارب الحية للصحة والرفاهية ، 48 ، 53التي يمكن أن تسهم في القلق عبر مختلف التخصصات ، بما في ذلك السياسة الصحية ، على العوامل التي تؤثر على الوصول إلى الرعاية الصحية وتقديم الخدمات الصحية. تم تحليل البيانات المستمدة من المقابلات من خلال القراءات الدقيقة لنصوص المقابلة والملاحظات لاستخلاص الموضوعات الرئيسية. تماشيًا مع حتمية الجغرافيا الصحية لتسليط الضوء على التجربة الحية ، فقد تم بذل العناية للتعرف على الطرق المختلفة التي تم بها تقديم هذه الموضوعات في كل مقابلة فردية.

الخوف من مراقبة المهاجرين

الخوف ليس مجرد استجابة لتهديد ملموس على الفور ولكنه أيضًا عقلية يمكن أن تترسخ في المواقف التي يشعر فيها شخص ما أنه ليس لديه سيطرة ، مما يتركه مع إحساس بالضعف الذي يكون مصدره متعددًا. 38على الرغم من أن غالبية النساء اللائي قابلتهن لم يكن لهن أي اتصال مع الشرطة في الولايات المتحدة (على الرغم من أن معظمهن يعرفن بشخص ما ، بما في ذلك أفراد الأسرة المقربين ، الذين تم ترحيلهم) ، إلا أن الخوف والضعف كانا شيئًا يتغلغل في حياتهن اليومية. بالنسبة لهم ، كان الوصول إلى رعاية الصحة الإنجابية جهدًا عاطفيًا ومخيفًا بسبب عوامل مختلفة ، ليس أقلها خطر مراقبة المهاجرين المحليين. كان هذا واضحًا بشكل خاص في حالة الأشخاص الذين تمت مقابلتهم الذين تركوا القيادة عمدًا بعد اجتياز HB 87 ؛ في هذه الحالات ، ستختار النساء وسائل النقل العام أو المشي (وبشكل أكثر شيوعًا مزيجًا من الاثنين) ، مما يحول ما يمكن أن يكون رحلة قصيرة نسبيًا بالسيارة إلى رحلة مدتها ساعة على الأقل أو أكثر (وهذا بالطبع كان الحال دائمًا بالنسبة لـ أولئك الذين لم يقودوا سياراتهم في المقام الأول). نظرًا لأن معظم المهاجرين يعيشون في ضواحي أتلانتا المترامية الأطراف ، فإن إمكانية المشي ليست في أوجها ، وطريق بوفورد السريع عبارة عن مبنى عملاق مكون من 6 حارات مع عدد قليل من الأرصفة أو ممرات المشاة. بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين تمت مقابلتهم ممن لم يقودوا سياراتهم ، فإن قرب العيادة من العيادة يفوق تكلفتها في بعض الأحيان. أخبرتني ياسمين ، 36 عامًا من المكسيك ، عن تجربة باهظة الثمن بشكل خاص:

كان حملي شديد الخطورة ، لذلك كان علي أن أدفع مقابل الاستشارات المتخصصة. دفعت 1000 دولار شهريًا ، كانت كل الموجات فوق الصوتية إضافية. لكنني ذهبت إلى هناك لأنها كانت قريبة من المنزل ولا أستطيع القيادة. اعتقدت أن هذا كان باهظ الثمن بشكل مذهل.

ومن المثير للاهتمام ، أن العديد من الأشخاص الذين تمت مقابلتهم والذين توقفوا عن القيادة بعد HB 87 ذكروا أن أزواجهن غير المسجلين استمروا في القيادة ، وربما يتماشون مع تصورات الجغرافيين النسويين التي غالبًا ما تتشكل مظاهر الجرأة من خلال مفاهيم مثالية ذكورية "شجاعة".

لم يقتصر الخوف على من توقف عن القيادة. بعد مرور HB 87 ، أدركت العديد من النساء خطر القيادة ولكنهن واصلن القيادة لأن عدم كفاءة MARTA ، نظام النقل العام في أتلانتا ، كان محفوفًا بالمخاطر في حد ذاته ؛ كان هذا هو الحال بشكل خاص بالنسبة للنساء اللائي يعملن خارج المنزل ويحتاجن إلى أن يكن في وظائفهن في الوقت المحدد. قال لي باز ، وهو مصفف شعر من المكسيك يبلغ من العمر 46 عامًا ،

الشرطة ، يقومون بالكثير من التوقف ويأخذون الناس. إنهم لا يفعلون ذلك للمجرمين - إنهم يبحثون حقًا عن مهاجرين ، من ذوي الأصول الأسبانية. ونحن بحاجة إلى الخروج من هذا - نحن بحاجة إلى القيادة. حتى لو كان هناك مواصلات ، فإن النقل ليس جيدًا. كمية الحافلات ليست جيدة.

بالنسبة لهؤلاء النساء ، كانت القيادة ، رغم كونها محفوفة بالمخاطر ، أمرًا طبيعيًا - وهو خطر يتم امتصاصه في واقع الحياة اليومية. أخبرتني العديد من هؤلاء النساء كيف استخدمن "رخصة الله" - أو الصلاة - كطريقة للتعامل مع الخوف والمخاطر. وهكذا ، على الرغم من أن القيادة كانت طبيعية ، فإن التجربة "العادية" للقيادة أثناء عدم التوثيق كانت مصحوبة بالتوتر والطقوس ولم تكن مهمة طائشة. واصلت باز وصف تجربتها في القيادة في بيئة جديدة من انعدام الأمن:

في كل مرة يكون هناك توقف أصلي - أصلي ، أصلي ، أصلي [يصبح عاطفيًا]. . . . هناك شرطة وأنا أشعر بالتوتر الشديد. الأربعاء الماضي خرجت من العمل ورأيت دورية خلفي. لقد تدربت عندما أقود السيارة - أفعل ذلك [يقلد الصلاة]. وعندما رأيت تلك الدورية كنت أبكي وعندما رأيت السيارة التالية والتالية. . . . عندما وصلنا إلى جمعية أمريكا اللاتينية ، قمت بإضاءة أضواء سيارتي للسيارة الأخرى لأنني كنت خائفًا عليهم. . . . ما كنت أريده هو توصيلة إلى المنزل.

كانت صلاة باز الشعائرية - وهو أمر أفاد العديد من الأشخاص الذين تمت مقابلتهم - وسيلة لخلق بعض مظاهر السيطرة في موقف غير آمن. ومع ذلك ، فإن خوفها لا يمكن أن يهدأ تمامًا ، لكن القيادة كانت مخاطرة يتعين عليها تحملها. كانت تعلم أن هذا كان خطرًا من المحتمل أن يشاركه الآخرون بالقرب من رابطة أمريكا اللاتينية - وهي منظمة للدفاع عن المهاجرين وتعليمهم - ، ومن ثم كانت تومض مصابيحها الأمامية في سيارة أخرى. توضح تجربة باز أن زراعة المناظر الطبيعية العلاجية تنطوي أحيانًا على مواجهة الخوف. على الرغم من أن HB 87 لا تقيد صراحةً الرعاية الطبية لغير المسجلين بالطريقة التي تتبعها ACA ، فمن خلال تشبع الأماكن العامة مع انعدام الأمن ، يجب تقييم القرارات المتعلقة برؤية الطبيب في سياق ما إذا كانوا يضغطون بما يكفي لاستحقاق المخاطرة بالترحيل أم لا. . في حالة من قابلتهم ، الذين سعوا بشكل رئيسي إلى رعاية الصحة الإنجابية لتلبية احتياجات ما قبل الولادة والولادة ، فإن زيارة طبيب لصحة أطفالهم تستحق المخاطرة. باستخدام تكتيكات مثل الصلاة وركوب وسائل النقل العام ، قللت النساء اللواتي قابلتهن من المخاطر وأظهرن الجرأة في بيئة خطرة.

لم يكن الفضاء العام هو المكان الوحيد الذي شعر فيه من أجريت معهم المقابلات بالخوف من "القبض عليهم". غير معتاد على اختصاص مسؤولية الطبيب في الولايات المتحدة ، رأى البعض الأطباء على أنهم شخصيات مرجعية يمكن أن تطلب منهم التوثيق. في هذه الحالات ، أصبحت عيادة الطبيب "حدودًا" أخرى لمحاولة العبور بأمان أو تجنب ذلك تمامًا. في حديثها إلى أحد المدافعين عن الرعاية الصحية للمهاجرين ، كشفت أن عيادة نسائية مشهورة بين اللاتينيات تم نقلها إلى مكان مختلف ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنها كانت بالقرب من مركز شرطة وكان المهاجرون غير الشرعيين يخشون الذهاب إلى العيادة بعد HB 87. كلارا ، تحدثت وكيلة تأمين تبلغ من العمر 28 عامًا من المكسيك ولديها 4 أطفال ، عن كيف تنتظر بعض النساء حتى يدخلن في المخاض لرؤية الطبيب:

كلارا : يخشى الكثير من الناس أنك إذا ذهبت إلى المستشفى فلن يساعدوك ، لأنك لست هنا بشكل قانوني. كثير من زبائني ومعارفي خائفون.

المؤلف : لكن بالنسبة للحمل والولادة ، عليك أن تقترب من النهاية.

كلارا : كثير من الناس في المجتمع ، وليس أنا بالتحديد ، ينتظرون حتى اللحظة الأخيرة للذهاب إلى غرفة الطوارئ. لا يهتمون بأي شيء . كثير من الناس الذين أعرفهم لا يذهبون على الإطلاق خلال 9 أشهر ، حتى يلدوا.

من خلال مشاركة قصصهم حول كيف شكل الخوف قدرتهم على أن يكونوا علنيين ، وكذلك كيف منع البعض في بعض الأحيان من التماس العلاج الطبي ، كان من الواضح أن مراقبة المهاجرين والتهديد بذلك يحد بشكل كبير من وصول الأشخاص الذين تمت مقابلتهم إلى الرعاية الصحية. ومع ذلك ، فإن هذا الخوف لم يكن تسريحًا تمامًا. أثناء تشكيل المناظر الطبيعية العلاجية التي تنطوي على نشاط ، أو عدم القيام بأشياء معينة أو الذهاب إلى أماكن معينة لتجنب المخاطر ، فإنها تنطوي أيضًا على أفعال جريئة: تحدى العديد من الأشخاص الذين تمت مقابلتهم الأماكن العامة ، باستخدام تكتيكات مثل الصلاة أثناء القيادة أو المشي بدلاً من القيادة ، للتخفيف من كليهما. المخاطرة وتهدئة الخوف.

طلب اللطف والاحترام

أعربت النساء اللائي قابلتهن عن قلقهن بشأن التعامل مع نظام طبي أجنبي مع عدم قدرتهن على التواصل بشكل كامل مع الأطباء ، خوفًا من أن علاجهن لن يكون جيدًا لأنهن لا يتحدثن الإنجليزية. بالنسبة لهم ، كان سوء المعاملة نتيجة لديناميكيات الترجمة الطبية (ونقص المترجمين الفوريين في كثير من الحالات) ، فضلاً عن الخوف من أن بعض الأطباء قد لا يعاملونهم جيدًا بسبب معتقدات كراهية الأجانب. لذلك كانت سمعة الطبيب بمثابة الاعتبار عند تحديد العيادة التي يجب زيارتها ، خاصة بين المهاجرين الذين كانوا في المدينة لعدة سنوات واكتسبوا معرفة بالتضاريس الطبية من خلال الخبرة والشبكات الاجتماعية. عندما سألت عما يمكن أن يفعله الأطباء لتقديم رعاية أفضل للمهاجرين ، كان الرد الأول هو أنه ينبغي عليهم التحلي بالصبر ، وكذلك بعض المعرفة بالثقافة اللاتينية (أي الكفاءة الثقافية). على سبيل المثال ، قالت أورسولا ، وهي من المكسيك تبلغ من العمر 21 عامًا ، "يجب أن يكون الأطباء صادقين مع المهاجرين وألا يعاملوهم معاملة سيئة حقًا. على مقياس من 1 إلى 10 [مع كون الرقم 10 هو الأكثر إلحاحًا] ، سأمنح الأطباء 10 على الحاجة إلى التحلي بالصبر. " تحدث الأشخاص الذين تمت مقابلتهم عن التعامل مع التحفظ والعداء من قبل الأطباء والممرضات وموظفي الاستقبال ، وهو ما يعزوه جزئياً إلى نفاد صبر مقدمي الخدمات الصحية عند الاضطرار إلى التعامل مع شخص لا يتحدث الإنجليزية. كما نوقشت مسألة الصبر من حيث مقدار الوقت الذي يقضيه الأطباء معهم. أخبرتني النساء اللواتي قابلتهن كيف فوجئن بقصر تفاعلهن مع الأطباء أثناء المواعيد ، حيث إن الأطباء الذين اعتادوا عليهم في بلدانهم الأصلية تحدثوا إلى مريض قليلاً عن أسلوب حياتهم قبل الخوض في التشخيص والعلاج. سعيد تاليا:

الطبيب الجيد سيكون أكثر تعاطفاً وسيكونون أكثر. . . انتقائي. سوف يتحققون من الخاص بك. . . المكان الذي تعيش فيه وماذا تفعل. لذا فهم يساعدونك حقًا في العثور على الظروف الحقيقية التي تسبب مشاكلك.

فيما يتعلق بالكفاءة الثقافية ، أخبرتني لوسيتا - 26 عامًا ومن المكسيك - ،

يجب على الأطباء محاولة بناء جسر ثقافي مع ذوي الأصول الأسبانية. إذا قال أي منهم كلمة واحدة أو كلمتين فقط باللغة الإسبانية. حتى لو تحدثوا بكلمتين فقط ، فسوف أشعر بتحسن كبير ، لمجرد أنهم يحاولون استخدام الكلمات للتواصل معنا.

إن سلوك الطبيب غير المهذب والموقف غير الحساس ثقافيًا هو بلا شك نتيجة للعديد من العوامل ، بما في ذلك حقيقة أن مدينة نيو ساوث مثل أتلانتا ليست مجهزة بعد للتعامل مع المتطلبات الثقافية لأولئك من مختلف البلدان. أدركت العديد من النساء اللواتي تحدثت إليهن أن هذا أحد العناصر التي تدخل في سلوك الطبيب. كما أشارت العديد من النساء أيضًا ، يبدو أن السلوكيات السيئة للطبيب هي أيضًا أحد أعراض عدم كفاية واكتظاظ نظام الرعاية الصحية الأمريكي بشكل عام.

عند ملء المناظر الطبيعية العلاجية بالأطباء الذين عالجوهم بصبر واحترام ، اعتقد الأشخاص الذين تمت مقابلتهم أنه من المهم تجنب الأطباء الوقحين - أو مواجهة فظاظةهم - والسعي بنشاط للحصول على رعاية طيبة وذات كفاءة ثقافية. فيما يتعلق بهذا الأخير ، عرف جزء كبير من النساء اللائي قابلتهن أنهن يتجنبن مستشفى عام كبير معين في أتلانتا لأنه يتمتع بسمعة سيئة في معاملة المهاجرين ، حتى لو كانت الخدمة ميسورة التكلفة نسبيًا. ومع ذلك ، نظرًا لكونهم مقيدين بالعديد من العوامل الأخرى ، لم يكن لمن تمت مقابلتهم حرية "التسوق" بحثًا عن الطبيب المثالي. بدلاً من ذلك ، استخدم الكثير منهم الجرأة ، إلى حد ما ، للمطالبة بالاحترام والاهتمام عندما شعروا أنهم لم يتلقوها. أخبرتني العديد من النساء بفخر قصصًا عن كيفية مواجهتهن للأطباء ، مما أدى إلى تلقي رعاية أفضل.

عندما كنت في العملية القيصرية ، ضغطتني [الممرضة] على هذا مرتين [في محاولة لإدخال إبرة]. كنت أعمل لدى طبيب وتعلمت كيفية القيام بذلك [سحب الدم] في المكسيك. كنت أقول لها ، "أنت مخطئ ، أنت مخطئ." وقالت لي ، "من درس - أنت أم أنا؟" وقلت لها: "لا ، أنت لا تفعلين ذلك. الكثير من الاخطاء. ممرضة أخرى ". وأنا لم أسمح لها.

ياسمين ، خبيرة التجميل المكسيكية البالغة من العمر 36 عامًا ، أوضحت أيضًا كيف يمكن استخدام الجرأة للحصول على علاج أفضل:

أنا بالفعل أقاتل مع طبيب الأطفال - وهو من أصل إسباني ، لكنه كان لئيمًا جدًا بالنسبة لي ، لذلك عندما يراني الآن ، هو ، "مرحبًا سيدتي - بلاه ، بلاه ، بلاه" وأنا متأكد من أنه اعتاد أن يكون "هذا" النساء!' لكن هذا عندما أقاتل وأدافع عن نفسي وهو الآن يعاملني باحترام.

يوضح كل من ياسمين وديانارا ادعاء الجغرافيين النسويين بأن الخوف لا يستهلك النساء بالكامل في جميع الأوقات وأن بإمكانهن ممارسة الجرأة في المواقف التي قد يتوقع فيها المرء فقط أن يشعرن بالخوف. علاوة على ذلك ، فإنهم يوضحون كيف أن المناظر الطبيعية العلاجية لا يتم إنشاؤها فحسب ، بل يتم القتال من أجلها أحيانًا من خلال المواجهات التي تعد وسيلة لتحقيق غاية علاجية.

في ضوء المعاملة السيئة التي واجهتها النساء اللواتي تحدثت إليهن ، فمن الواضح كيف يمكن للعلاج - في هذه الحالة ، تلقي رعاية طبية جيدة - أن يتعايش مع غير العلاجي - في هذه الحالة ، الخوف وسوء المعاملة والألم النفسي الذي أسفرت. عندما يتداخل هذان الأمران ، قد يكون المشهد العلاجي مفيدًا من الناحية الصحية ولكنه ضار في الواقع بالمعنى النفسي والاجتماعي ، ويعيد إلى فكرة باير وجيزلر 22 بأن المناظر الطبيعية العلاجية تحتوي على جوانب غير إيجابية. ومع ذلك ، سعى العديد من الأشخاص الذين تمت مقابلتهم إلى التوفيق بين ثنائية العلاجية وغير العلاجية من خلال البحث عن أطباء يكونون لطفاء ، فضلاً عن ممارسة الجرأة والرد على الأطباء الذين لم يفعلوا ذلك.

الألفة والأمن

كما هو شائع مع الجيل الأول من المهاجرين ، تحدثت مع النساء اللاتي تحدثت إليهن عن طريق أساليب رعاية صحية مختلطة من بلدانهن الأصلية ومن المجتمعات المستقبلة لهن. 49 ، 54 تواصل الأشخاص الذين تمت مقابلتهم مع العائلة والأصدقاء والمهنيين الصحيين من بلدانهم الأصلية للحصول على المعرفة الصحية وأحيانًا الطب نفسه (قبل أن يصبح القيام بذلك غير قانوني) ، والذي كان ميسور التكلفة. أوضحت أنيتا ، التي لم يكن لديها أطفال وكانت من المكسيك ،

كنت أتلقى أدوية من هذا القبيل [عن طريق البريد] ، لكن والدتي الآن لا تستطيع أن ترسل لي إلا إذا كان مع شخص ما وكان على الشخص - في المطار - الحصول على الوصفة الطبية. قبل ذلك ، أرسلت لي أمي FedEx - الآن لا يمكنك ذلك عن طريق FedEx.

في الغالب ، رغم ذلك ، ظل الأشخاص الذين تمت مقابلتهم على اتصال بالعائلة في الوطن عبر الهاتف والبريد الإلكتروني وتلقوا المعلومات الصحية بانتظام ؛ كان هذا هو الحال بشكل خاص بالنسبة للأمهات الشابات لأول مرة اللواتي لا يعرفن الكثير من الناس في الولايات المتحدة. بسبب تكنولوجيا الاتصالات ، كان من الواضح أنه على الرغم من تقييد حركتهم بشكل كبير ، إلا أن المناظر الطبيعية العلاجية للأشخاص الذين تمت مقابلتهم تجاوزت وضعية أجسادهم.

سعى الكثيرون للحصول على المشورة بشأن العلاجات الطبيعية واعتمدوا بشكل كبير على بعض الأعشاب والأطعمة - والتي تختلف من شخص لآخر حسب البلد والمنطقة التي ينتمون إليها - للحفاظ على صحتهم. غالبية الأشخاص الذين تمت مقابلتهم الذين استخدموا هذه العلاجات قاموا بشرائها من متاجر مملوكة للمكسيك وتديرها وتقع في جيوب المهاجرين ، مثل ممر بوفورد السريع ، حيث شعروا بالأمان. كانت العلاجات العشبية شائعة الاستخدام لأغراض الصحة الإنجابية. يوضح هذا المقتطف من المحادثة بين كلارا ومترجمي (كلاهما من المكسيك) المشاركة العائلية وأهمية المعرفة الصحية بالأعشاب:

الكاتب : هل تتبع نصيحة الأصدقاء أو العائلة؟

كلارا : نعم ، أفعل. على سبيل المثال ، بعد الحمل ، يقولون تناول بذور الريحان ، لأن كل الهواء الذي يدخل المعدة أثناء الحمل - يساعدك على العودة إلى حجمك. . . أيضًا ، عندما دخلت في المخاض مع آخر مرة ، كان تاريخ الاستحقاق قد فات ، لذلك كنت بحاجة إلى أخذ epazote .

المترجم : [بالنسبة لي] إنها عشب محلي جدًا جدًا. إنه نبات. إنه لشيء رائع. كما يساعدك في الدورة الشهرية والتقلصات الشهرية. لكن لا يمكنك أن تأخذ الكثير ، لأنك ستفعل ذلك. . .

كلارا : أحبط. حسنًا ، إجهاض. هناك بعض الناس الذين يستخدمون هذا للإجهاض. لقد استخدمته لأنني أردت الولادة بشكل أسرع ، لذلك استخدمت ذلك.

المؤلف : لم أكن أعرف ذلك. هل يمكنك شراء هذا في المتاجر؟

مترجم : نعم! في المتاجر المكسيكية. يمكننى ان اريك.

كلارا : كمجتمع ، نحن نتبع تقاليد أسلافنا وما تخبرنا به جداتنا. على سبيل المثال ، قالت جدتي أن البصل الأرجواني يساعد على إخماد النيران [حرقة الفؤاد].

عند تناول هذه العلاجات ، والتي كان العديد منها وقائيًا ، كانت النساء اللواتي قابلتهن يتحكمن في القليل الذي يمكنهن - أجسادهن وصحتهن - في مكان كانت فيه العديد من جوانب حياتهن خارجة عن سيطرتهن. وبهذا المعنى ، كان للعلاجات المنزلية تأثير بيولوجي وملطف على الأشخاص الذين تمت مقابلتهم ، حيث تعمل كشكل من أشكال "التأمين" ضد المرض في المستقبل ، وكذلك وسيلة لجلب المألوف إلى مكان غير مألوف وتخفيف مشاعر الضعف.

بينما بالنسبة للنساء اللواتي قابلتهن - لم يكن لدى أي منهن ولادة منزلية في الولايات المتحدة - استلزم كونهن حاملاً الذهاب إلى الأطباء والتفاعل معهم في بيئة طبية ، لم يستلزم ذلك الاشتراك بالكامل في العلامة التجارية الأمريكية للولادة. ومع ذلك ، لم ير الأشخاص الذين تمت مقابلتهم بالضرورة تضاربًا لا يمكن إصلاحه بين طرائقهم وتلك الخاصة بأطباء التوليد الأمريكيين ، وبدلاً من ذلك قاموا بإنشاء نظام هجين خاص بهم مستمد من كلا المصدرين. وذكروا أنهم اتبعوا النصائح الطبية لكل من أطبائهم وعائلاتهم ، وإذا بدا أحدهم أكثر منطقية من الآخر ، فإنهم يتجاهلون الآخر. (أبلغت امرأة واحدة فقط عن عدم استخدامها للطب التقليدي على الإطلاق ، وقالت بإصرار إنها مفكرة مستقلة). ومع ذلك ، أخفوا بعض الممارسات عن الأطباء. على سبيل المثال،أوجو ، أو "العين الشريرة". لم يؤخذ هذا الأمر جيدًا دائمًا من قبل الأطباء الأمريكيين ، الذين اعتبروا أن الخيط خطير (بالطبع ، كان مخبروي ينظرون إليه على أنه عكس ذلك - كشيء وقائي). رداً على ذلك ، قامت بعض النساء ببساطة بخلع الخيط فقط عند زيارة الطبيب. وبالمثل ، تحدثت ياسمين عن ممارسة تثبيت الرخام في زر بطن المولود الجديد. مع العلم أن طبيبها سيجد الأمر غريبًا على الأقل ، كانت ياسمين تأخذه قبل زيارة الطبيب لكنها لم تتذكر دائمًا القيام بذلك:

ياسمين : نعم ، في زر البطن تضع قطعة من الرخام لأن البطن يمكن أن [يصدر صوتًا سيئًا] يمكن أن يخرج ، لذا فهذه حماية. كان الطفل يعاني من الحمى ، فأخذته إلى الطبيب ولأنه كان يعاني من الحمى ، قاموا بإخراج كل الجلطات وكان [الطبيب] يقول ، "ماذا فعلت بالطفل؟ يجب ألا تفعل ذلك أبدًا! " لكنها جيدة جدا. زر بطنه لا يبرز لأننا نفعل ذلك.

المؤلف : هل أخرجه الطبيب؟

ياسمين : نعم ، لكنني أعدته مرة أخرى. قلت ، "حسنًا ، حسنًا." لكن عندما عدت إلى المنزل ، فعلت ذلك مرة أخرى لطفلي. لكنني كنت - "تبا! لقد نسيت أن أخرج! لم أتذكر! " دائمًا ما أخرجه من قبل ، لكن في ذلك اليوم [يهز رأسه]. . .

ومع ذلك ، فقد كشف مخبروي عن المعرفة الصحية من بلدانهم الأصلية عندما شعروا أنها ملحة أو ضرورية. كان هذا هو الحال مع اختبارات الدم Rh ، التي رأت العديد من النساء اللائي أجريت معهن مقابلات أنها مهمة للغاية ، لكنهن لم يعتقدن أنه يتم إجراؤها بانتظام في الولايات المتحدة. يتم إجراء هذا الاختبار للتأكد من أن الأم التي لديها دم سلبي عامل ريسس لا "تصاب بالحساسية" تجاه طفل إيجابي عامل ريسس ؛ تم فهم سلبية العامل الريصي من قبل مخباري على أنها أكثر انتشارًا في بعض سكان أمريكا اللاتينية ، وبالتالي شعرت النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي لمضاعفات عامل الريسوس أنه من الضروري التحدث بصوت عالٍ حول هذا القلق. أخبرت هؤلاء النساء الطبيب بشكل استباقي أنهن ، أو من المحتمل أن يكون ، عامل ريسس سلبي ويحتاجن إلى جرعة لمنع حدوث مضاعفات. أخبرتني كلارا ،

عندما فحصوا فصيلة دمي [في المكسيك] ، أخبر هذا الشخص والدتي أنه عندما حملت ، يجب أن أحصل على جرعة خاصة. . . لأن نوع الدم الذي لدي. قالت والدتي دائما أن تتذكر فصيلة دمك. . . . في الحقيقة كانت والدتي تذكرني دائمًا ، لأن الخالة لديها هذا النوع من الدم ، ولديها الكثير من حالات الإجهاض.

ومن المثير للاهتمام ، أن نادية ، 29 عامًا ، من المكسيك ، كشفت أنه عندما أنجبت طفلها الأول في فينيكس ، كان الأطباء يعرفون أن سلبية العامل الريسوسي كانت مصدر قلق كبير بين اللاتينيات ، لكن الأطباء الذين أنجبوا طفليها الأخيرين في أتلانتا لم يفعلوا ذلك ، وعبر آخرون ممن تمت مقابلتهم. القلق من أن أطباء التوليد لا يبدو عليهم القلق بشأن فصيلة دمهم ؛ ربما يكون هذا نتيجة لحقيقة أن الأطباء في أتلانتا لديهم خبرة أقل بكثير مع المرضى اللاتينيين مقارنة بمدينة وجهة طويلة الأمد مثل فينيكس.

بالنسبة للنساء اللواتي أجريت مقابلات معهن ، كان استخدام عناصر من بلدانهن الأصلية لبناء المناظر الطبيعية العلاجية عمليًا (على سبيل المثال ، وفر المال على زيارات الطبيب ، ومنع المضاعفات في حالة سلبية عامل الريسوس) ومهدئًا لأنه أوجد الشعور بالألفة والتحكم لدى من تتم مقابلتهم ، سواء داخل مكاتب الطبيب أو بدونه (على سبيل المثال ، التردد على المتاجر المكسيكية للأعشاب). في حين أن الأشخاص الذين تمت مقابلتهم كانوا انتقائيين بشأن المعرفة الصحية عبر الوطنية التي شاركوها مع أطبائهم ، إلا أنهم لم يعبروا عن قلق كبير بشأن أي تعارض غير قابل للتوفيق بين هذه المعرفة والنصائح الطبية من الأطباء ، وبدلاً من ذلك استخدموا كلاهما في أوقات مختلفة لصالحهم. يوضح هذا أن المناظر الطبيعية العلاجية معقدة ومرنة وتشابك خارج محلي للمعرفة والممارسة ،



شركة فور سيزون لى تحقيق خدمات سياحية متكاملة من تأشيرة الهجرة الى جورجيا و برامج سياحية في مكان واحد عن طريق شركة سياحة من السعودية إلي جورجيا.