تُعرف هذه المجموعة من الأدوية أيضًا باسم الحبوب المنومة ولها تأثيرات تشبه الفاليوم. تم تحديد بنية المركب الأم على أنه البنزوديازيبين ، وحدد البحث لاحقًا مستقبلات البنزوديازيبين. يتفاعل هذا المستقبل مع مستقبل GABA أكبر. 

ناهضات مستقبلات البنزوديازيبين (BRAs) هي أدوية أحدث لا تحتوي على بنية البنزوديازيبين للمركب الأم السابق ، ولكنها لا تزال مرتبطة بمستقبلات البنزوديازيبين. كان كلونازيبام هو العلاج المفضل لمتلازمة تململ الساق (RLS) لسنوات عديدة ، لكن ليس من الواضح أن أيًا من هذه الفئة من الأدوية أفضل من الآخر لعلاج متلازمة تململ الساق (RLS). BRAs مثل zolpidem (Ambien®) و eszopiclone (Lunesta®) و zaliplon (Sonata®) هي عوامل فاعلة أقصر من كلونازيبام وقد تكون فعالة بنفس القدر. BRA هي الأكثر فعالية في أولئك الذين يعانون من أعراض خفيفة.

تتفاعل هذه الأدوية مع أحد بروتينات قناة الكالسيوم ، بروتين دلتا ألفا -2. تسمح قنوات الكالسيوم لأيون الكالسيوم المشحون بالانتقال إلى الخلية العصبية وبالتالي فهي مهمة في تنشيط وإلغاء تنشيط وتثبيت النشاط الكهربائي للخلية العصبية. تُستخدم عقاقير alpha-2 delta أيضًا لعلاج المرضى الذين يعانون من الآلام المرتبطة بتلف الأعصاب حتى في أولئك الذين لا يعانون من متلازمة تململ الساق (RLS). يوجد حاليًا ثلاثة عقاقير تندرج في فئة دلتا ألفا 2: جابابنتين (Neurontin ® ) ، بريجابالين (Lyrica ® ) ، و gabapentin enacarbil (Horizant ® ). 

يعتبر Gabapentin enacarbil هو الدواء الوحيد من بين هذه الأدوية الثلاثة التي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (يونيو 2011) للاستخدام المحدد في متلازمة تململ الساق ، على الرغم من استخدام العقارين الآخرين في تجربة علاج متلازمة تململ الساق (RLS). جابابنتين إناكاربيل هو دواء أولي لجابابنتين ، مما يعني أن المركب يتحول إلى جابابنتين وبالتالي يعمل مثل جابابنتين في الدماغ. ميزته على الجابابنتين العادي هي أنه يتم امتصاصه باستمرار ويستمر لفترة أطول. أظهرت تجربة سريرية لتأثيرات pregabalin مقابل pramipexole في مرضى RLS على مدى عام واحد أن pregabalin أفضل بكثير من pramipexole في تحسين شدة أعراض RLS. تعد عقاقير alpha-2 delta خيارًا علاجيًا فعالًا للعديد من المرضى الذين يعانون من متلازمة تململ الساق (RLS) ويجب اعتبارها أحد خيارات علاج الخط الأول لـ RLS.

تم توضيح أهمية انخفاض الحديد في التسبب في متلازمة تململ الساقين في المقطع المتعلق بأسباب متلازمة تململ الساقين . 

منذ الخمسينيات من القرن الماضي ، من المعروف أن العلاج بالحديد ، حتى بدون وجود فقر الدم ، له فوائد لأعراض متلازمة تململ الساق (RLS). أظهرت الدراسات وجود علاقة قوية بين مخازن الحديد في الجسم كما هو محدد بواسطة فيريتين المصل وشدة أعراض متلازمة تململ الساق (RLS). أظهرت دراسة أنه في المرضى الذين كان مستوى الفيريتين في الدم لديهم أقل من 75 ميكروغرام / لتر ، فإن العلاج بالحديد الفموي (325 مجم كبريتات الحديدوز مرتين في اليوم على معدة فارغة) تحسن أعراض RLS في المتوسط ​​بعد 3 أشهر.  

أظهرت دراسة حديثة أن إعطاء الحديد عن طريق الفم أكثر من مرة يوميًا أو بجرعة تزيد عن 85 مجم يوميًا لا يؤدي بالضرورة إلى زيادة أكبر في الحديد القابل للامتصاص. من الأفضل امتصاص الحديد الفموي الذي يعادل 65-85 مجم من عنصر الحديد إذا تم إعطاؤه مرة واحدة يوميًا. لا ينبغي أن يعطى مع الأطعمة الصلبة أو السائلة / المكملات الغذائية أو مع الحليب. يجب إعطاؤه على معدة فارغة قبل تناول الطعام بساعة أو بعد ساعتين من تناول الطعام مع 100-200 مجم من فيتامين سي. يتم إجراؤه بعد ثلاثة أشهر للتحقق من تقدم العلاج. يجب إيقاف تناول الحديد عن طريق الفم قبل يومين من إجراء دراسات الحديد. الهدف هو جعل مصل الفيريتين أعلى من 100 ميكروغرام / لتر.

إذا كان المريض لا يستطيع تحمل الحديد ، أو إذا كان هناك تغيير طفيف جدًا في مخازن الحديد بعد ثلاثة أشهر ، فقد يكون من المناسب تسريب الحديد. إن إيصال الحديد مباشرة إلى الدم عن طريق الوريد يسمح للحديد بتجاوز الجهاز الهضمي ، مما قد يحد من امتصاص الحديد عند إعطاء الحديد عن طريق الفم. تم تصميم العديد من تركيبات الحديد المختلفة للعلاج عن طريق الوريد وتستخدم لعلاج فقر الدم. توجد صيغتان من ديكستران الحديد (Dexferrum و INFeD) ، مع الوزن الجزيئي المنخفض (LMW) ديكستران الحديد (INFeD) مما يدل على مظهر أمان أفضل من الإصدار الأقدم من ديكستران الحديد ، Dexferrum (Chertow وآخرون. Nephrol Dial Transplant 2004: 19 ،  1571). تشمل تركيبات الحديد الأخرى المتاحة حاليًا للاستخدام في الوريد: سكروز الحديد (Venofer®) ، وغلوكونات الحديد (Ferrlicit®) ، و ferumoxytol (Feraheme®) ، و carboxymaltose (Ferinject®).

أظهرت دراستان إكلينيكية عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي باستخدام 1000 ملغ من كربوكسي مالتوز الحديديك مقابل الدواء الوهمي (الأشخاص الذين تلقوا للتو المحلول مع عدم وجود الحديد فيه) ، أن مرضى متلازمة تململ الساق (RLS) الذين تلقوا الحديد تحسنوا بشكل ملحوظ في أعراض متلازمة تململ الساق (RLS). (Allen et al. Sleep Medicine 2011: 12 ، 906؛ Cho et al. Sleep Medicine 2016: 25،16). لم يكن أي من هؤلاء المرضى مصابًا بفقر الدم وبعض الأشخاص لديهم قيم فيريتين المصل تزيد عن 100 ميكروغرام / لتر قبل تسريب الحديد. ما يقرب من 35 في المائة من الأشخاص الذين تلقوا علاج الحديد ظلوا بعيدًا عن جميع أدوية RLS حتى بعد 6 أشهر من العلاج.    

من التجربة السريرية في استخدام ديكستران الحديد LMW (INFeD) في مرضى RLS ، وجدنا أن أقصى تأثير لتسريب الحديد قد يستغرق ستة أسابيع. كجزء من ممارستنا السريرية ، سنكرر لوحة حديدية صائمة في الصباح الباكر بعد حوالي 8 أسابيع من التسريب لتحديد حالة الحديد الجديدة وقد نكرر لوحة حديدية أخرى في غضون شهرين تقريبًا للتأكد من أن مستويات الحديد مستقرة و لا تنخفض.  

تشمل العديد من العلاجات غير المتعلقة بالعقاقير التي يقدرها معظم المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب بالفعل الحمامات الساخنة والتدليك وفرك الساقين ووضع الكمادات الساخنة أو الباردة وتقليل كمية الكافيين أو الكحول والمشاركة في التمارين البدنية المعتدلة. قد تؤدي أي من هذه الطرق إلى التخفيف من الأعراض ، ولكن في النهاية ، سيظل العديد من هؤلاء المرضى غير قادرين على الحصول على ليلة نوم جيدة.

للحفاظ على نسبة البروتين يجب عليك استخدام نيوروتون  كما انه يعمل على تحسين وظائف الجهاز العصبى وتحسين الذاكرة.

BEST SELLERS